ЗАЯВЛЕНИЕ
О согласии родителей на обработку персональных данных
Я, _________________________________________________________________________ ,
(Фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя))
Документ, удостоверяющий личность ___________________________________________
(Наименование, серия и номер)
____________________________________________________________________________
(Дата выдачи, организация, выдавшая документ)
являясь родителем (законным представителем) ___________________________________
____________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество ребенка)
В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона Российской Федерации от
27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие на обработку своих
персональных данных, персональных данных моего ребенка (детей), детей, находящихся под
опекой (попечительством) Муниципальному образовательному учреждению «Таловский
детский сад «Малыш» (далее – Оператор), расположенному по адресу: ст. Таловка, ул. Садовая
11 для формирования на всех уровнях управления образованием Прибайкальского района
единого интегрированного банка данных воспитанников, в целях осуществления
образовательной деятельности, индивидуального учета результатов освоения воспитанниками
образовательных программ, хранения в архивах данных о результатах воспитания,
представления мер социальной поддержки, формирования баз данных для обеспечения
принятия управленческих решений, обеспечения мониторинга соблюдения прав детей на
получение образования посредством предоставления достоверной и оперативной информации о
состоянии образовательной системы, в том числе, обеспечения учета движения детей.
Обработка персональных данных осуществляется путем сбора, систематизации,
накопления, хранения, уточнения, обновления, изменения, распространения, обезличивания,
использования и уничтожения данных.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие
Перечень обрабатываемых
персональных данных
Цель обработки персональных данных и основание
Фамилия, имя, отчество
Пол
Дата рождения
Учет обучающихся и воспитанников в образовательных
учреждениях (ФЗ «Об образовании», ст.31, п.5, ФЗ от
29.11.2007 №282-ФЗ «Об официальном статистическом
учете и системе государственной статистики в Российской
Федерации»)
ФИО родителей (попечителей)
Образование, место работы,
должность
№ мобильного телефона
№ рабочего телефона
Адрес электронной почты
Для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных
интересов (ФЗ от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных
данных», гл.2, ст.6)
Группа здоровья
Физкультурная группа
Вид прививок
Для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных
интересов, для медико-профилактических целей, оказания
медицинских услуг (ФЗ от 27.07.2006 №152-ФЗ «О
персональных данных», гл.2, ст.10, п.4)
Свидетельство о рождении,
Для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных
паспорт
интересов. Выявление и учет детей, не обучающихся в
№ медицинского полиса
образовательных учреждениях.
№ страхового полиса
Социальное положение
Адрес проживания
Адрес регистрации
Домашний телефон
Предоставляемые мной персональные данные могут использоваться оператором в целях
формирования базы данных в унифицированных программных средствах, предназначенных для
информационного обеспечения, принятия управленческих решений на всех уровнях
функционирования системы образования: образовательное учреждение, Управление
образования.
Оператор вправе размещать обрабатываемые персональные данные в информационнотелекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним ограниченному кругу
лиц: родителям (законным представителям), а также административным и педагогическим
работникам детского сада.
Оператор вправе размещать фотографии воспитанников, фамилию, имя, отчество на
доске почета, на стендах в помещениях Учреждения и на официальном сайте Учреждения.
Оператор вправе создавать и размножать визитные карточки с фамилией, именем и
отчеством воспитанников.
Оператор вправе предоставлять данные учащегося для участия в районных,
республиканских, всероссийских и международных конкурсах.
Оператор вправе производить фото- и видеосъемки учащегося для размещения на
официальном сайте Учреждения и СМИ, с целью формирования имиджа Учреждения.
Оператор вправе включать обрабатываемые персональные данные воспитанника в
списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные нормативными документами
федеральных,
муниципальных
и
районных
органов
управления
образования,
регламентирующих предоставление отчетных данных.
С положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных
данных» ознакомлен (а).
Настоящее согласие дано мной «____» _______________ 201 г. и действует бессрочно.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления
соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес
Учреждения по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под
расписку представителю Учреждения.
Подпись:___________________________ /_______________________________/
(расшифровка)
Заявление составлено в одном экземпляре и хранится в личном деле учащегося
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
